地域医療連携

入退院支援室

入退院支援室の役割は患者さんが安心して、入院決定から退院後までの療養生活を送ることができるように支援することです。入院前から入退院支援室看護師・事務、薬剤師、栄養士、医療ソーシャルワーカーなど多分野の専門職が関わり、患者さんやご家族の支援にあたります。

入院前は入院経過や治療に対する不安、入院費用などご家族を含め、患者さんが治療に専念できるようスタッフが協働して業務にあたっています。また、退院後も患者さんが住み慣れた地域で暮らし続けることができるよう、患者さん・ご家族の思いを大切にして生活できるよう取り組んでいます。

看護師は、予定入院が決定した患者さんについて、入退院支援室の面談ブースで治療目的に沿った入院説明やクリニカルパスの説明を行います。併せて、病歴や家族構成、連絡先、アレルギーの有無、日常生活動作自立度など幅広く患者情報の聞き取りを行います。

また、退院支援スクリーニングを行い、収集した情報を基に医療ソーシャルワーカーと連携し退院支援を行います。入退院支援室で得た情報はすべて電子カルテに入力し、病棟看護師と共有しています。

業務内容

  • 入院生活の説明
  • 患者情報の収集
  • 退院(転院)支援
  • 在宅支援(家屋調査、退院前訪問等)
  • 介護連携
  • ベッドコントロール
  • その他

クリニカルパス

1.クリニカルパスとは

ある病気の治療や検査に対して、標準化された患者さんのスケジュールを表にまとめたもので、治療や検査ごとに1つずつ作られています。クリニカルパスには、病院用(診療用)、患者さん用と2つ準備されており、患者さん用クリニカルパスには、入院してからの食事や処置、検査・治療、準備、退院後の説明等が日ごとに詳しく説明されています。

2.当院のクリニカルパスの目標

医療を標準化する

医療の標準化とは、病期に対し科学的根拠に基づいた処置や治療を、一定の質を保ちながら行うことです。クリニカルパスを使用することにより、科学的根拠に基づいた治療ができ、無駄な検査や投薬を減らすことが可能です。

情報を共有化しチーム医療を実現する

当院のクリニカルパスは、医師や看護師、薬剤師、臨床検査技師、診療放射線技師、栄養士、事務員等多職種で作成されています。そのため、出来上がったクリニカルパスは、各専門分野からの意見を元に科学的根拠に基づき作成されています。

患者さん、ご家族への説明用紙として問題点を共有する

クリニカルパスをお渡しすることにより、患者さんは入院中のスケジュールを把握することができ、より安心して治療や検査を受けていただけると考えています。病気のことや検査、手術については医師から詳しく説明いたします。分からないことや心配なことがありましたら、遠慮なく医師や看護師にお尋ねください。

医療を効率化する

クリニカルパスを使用することで、不必要な検査や投薬などを減らすことができ、入院(在院)日数の短縮も可能でコスト削減につながります。

医療安全(リスクマネジメント)の推進

病院用(診療用)クリニカルパスは、検査・処置・治療のオーダー内容や看護ケアの内容を複数の医療スタッフが確認するため、指示漏れやチェック漏れの防止に役立ちます。これらの実現で、患者さんは適切な医療を効率的に受けることができます。また、クリニカルパスは医療スタッフによって定期的に見直されて改善されるので、質の高い安全な医療を確保することができます。

クリニカルパス一覧(令和4年10月現在30件公開)

循環器内科

パス番号 パス名 備考
01-004 冠動脈造影検査・治療(橈骨動脈アプローチ)
01-005 冠動脈造影検査・治療(大腿動脈アプローチ)
01-009 不整脈治療(アブレーション)
01-011 ペースメーカー植え込み術
01-012 ペースメーカー交換術
01-013 ペースメーカー(ICD・CRTD)植え込み術
01-014 下肢血管内治療(EVT)
01-017 不整脈治療(PVI)
01-301 経皮経管血管形成術(PTA)

腎臓内科

パス番号 パス名 備考
01-302 腎生検
01-304 シャント造設
01-305 腹膜機能検査(PET)
01-307 IgA腎症
01-308 エンドキサンパルス療法

整形外科

パス番号 パス名 備考
05-002 人工股関節全置換術
05-005 人工股関節全置換術(セメント使用)
05-007 前十字靭帯再建術
05-008 関節鏡視下術
05-009 抜釘(髄内釘プレート)
05-011 頚椎脊柱管拡大術
05-012 頚椎前方固定術
05-014 腰椎椎弓切除術・後方椎体間固定術
05-015 腰椎椎間板ヘルニア手術(LOVE法)

眼科

パス番号 パス名 備考
11-011 白内障(片眼)

泌尿器科

パス番号 パス名 備考
14-001 体外衝撃波結石破砕術
14-002 腎臓摘除術
14-003 経尿道的膀胱腫瘍切除術
14-007 経尿道的尿管砕石術

歯科・口腔外科

パス番号 パス名 備考
17-002 抜歯術(2泊)
17-003 抜歯術(1泊)