循環器センター

心臓血管外科・呼吸器外科

特色

学会施設認定

  • 日本外科学会外科専門医制度修練施設(指定施設)
  • 日本胸部外科学会指定施設
  • 胸部外科教育施設
  • 三学会構成心臓血管外科専門医認定機構基幹施設
  • 日本呼吸器外科専門医認定機構関連施設
  • 日本消化器外科学会消化器外科専門医修練施設
  • 日本循環器学会循環器専門医研修施設
  • 日本救急医学会認定施設
  • 胸部大動脈瘤ステントグラフト実施施設
  • 腹部大動脈瘤ステントグラフト実施施設
  • 日本心血管インターベンション学会認定研修施設
  • 下肢静脈瘤血管内焼灼術実施施設
  • 厚生労働省臨床研修指定病院
  • NCD施設会員

心臓血管外科・呼吸器外科領域の疾患に対する治療は,直接生命に関わることが多いため、インフォームドコンセントは特に重視しています。病態を十分納得できるまで図解説明し、手術治療の目的と効果、手術方法、術後発生する可能性のある合併症、その治療対策、標準的な術後経過、退院後の留意点について理解を深めていただきます。また、個人情報保護の観点からプライバシーポリシーを尊重しています。他院から当科へ、当科から他院へのセカンドオピニオンについても、全く抵抗なく日常的に実施しています。高度医療技術を要する心臓大血管手術でも、各種保険医療制度が活用されており個人負担額は極めて少なくなっています。
心臓血管外科の手術症例については、定期的に循環器内科医と検討を行っており、特に大動脈瘤に対しては、開腹・開胸手術による人工血管置換術とステントグラフト内挿術(EVAR/TEVAR)とを適応について十分検討し、より適切な治療を提供しています。どの疾患も、必要時には循環器内科医と共に、カテーテル治療と同時に手術を行っています。術前状態の良好な待機手術症例では術前から自己血貯血を行い、心臓手術でも無輸血手術が可能です。
急性大動脈解離、大動脈瘤破裂、急性動脈閉塞などに対する他病院からの緊急手術依頼も多く、麻酔科・救急科・循環器内科・放射線科・手術室・ICU・カテーテル室、その他多くのスタッフの協力のもと、できる限り受け入れる体制が整っています。

呼吸器外科では、高度な癒着や拡大手術が必要ない限り、すべての疾患に対して胸腔鏡下手術(VATS)を行っています。術前診断確定のための気管支鏡下での生検(組織を採取しての病理診断)、術後や再発時の化学療法も、再診の免疫チェックポイント阻害剤を含め外来あるいは入院にて行い、必要時は放射線治療も併用しています。

対象となる疾患

心臓疾患

狭心症・心筋梗塞:冠動脈バイパス術
心臓弁膜症(大動脈弁・僧帽弁・三尖弁閉鎖不全症または狭窄症):弁形成または弁置換術
心臓腫瘍(粘液腫、線維腫など):腫瘍摘出術
成人先天性心疾患(心房・心室中隔欠損症):欠損孔閉鎖術
心破裂・心損傷(急性心筋梗塞合併症、外傷によるもの):修復術

大動脈疾患

急性・慢性大動脈解離(解離性大動脈瘤)、真性胸部大動脈瘤:人工血管置換術または大動脈内ステントグラフト内挿術(TEVAR)
腹部大動脈瘤:人工血管置換術または大動脈内ステントグラフト内挿術(EVAR)

末梢動脈疾患

末梢動脈瘤:瘤切除、人工血管または自家静脈によるバイパス術
閉塞性動脈硬化症:人工血管または自家静脈によるバイパス術、カテーテル治療との併用
急性上肢・下肢動脈閉塞:血栓除去術

末梢静脈疾患

下肢静脈瘤:ラジオ波による静脈内焼灼術、伏在静脈抜去術、瘤切除術
深部静脈血栓症:カテーテル治療

呼吸器疾患

肺癌、転移性肺腫瘍、肺良性腫瘍:肺葉切除術、肺部分切除術
特発性気胸:肺嚢胞切除術
膿胸:ドレナージ・胼胝切除術
縦隔腫瘍(胸腺嚢胞、胸腺腫、胸腺癌、神経鞘腫など):腫瘍摘出術
  いずれも完全胸腔鏡下または胸腔鏡併用小開胸による手術を行っています。
  その他、気管支異物:気管支鏡下異物除去

透析関連疾患

血液透析導入時のシャント作成、人工血管移植
シャントトラブル(シャント血管の感染、仮性瘤など)

診療実績(平成30年度)

手術症例363例(全身麻酔手術263例)、内訳は心臓・大血管外科91例(開心術58例)、呼吸器外科59例、血管外科190例、緊急手術は62例/17.1%でした。
手術症例は高齢化し、全手術中70歳以上は214例/59.0%、80歳以上は68例/18.7%。心臓・胸部大動脈手術でも80歳以上は9例/9.9%、腹部大動脈手術では14例/26.9%と高率であり、重症例も多く、58例の開心術中9例は透析施行症例です。

主な疾患の手術症例数

心臓血管外科

手術 症例数 詳細
弁置換または弁形成 36例 2弁以上 11例
胸部大動脈瘤 35例 緊急   10例 TEVAR  20例(緊急3例)
腹部大動脈瘤 52例 緊急   8例 EVAR  40例(緊急7例)
閉塞性動脈硬化症 20例 同時カテーテル治療      3例
下腿より末梢へのバイパス術  6例 
 下肢静脈瘤 48肢 レーザー・ラジオ波治療    46肢

呼吸器外科

手術 症例数 詳細
原発性肺癌 13例  
転移性肺腫瘍 4例 大腸癌、前立腺癌、乳癌の肺転移
気胸 12例  
膿胸 9例  
縦隔腫瘍 4例  

入院期間は概ね、心臓大血管手術10-20日、ステントグラフト内挿術10日、呼吸器外科手術5-10日、末梢血管手術5-10日、下肢静脈瘤手術3日で、クリティカルパスに従った入院治療を行います。

担当医師紹介

倉岡 節夫 (くらおか せつお)

職名 副院長
出身大学(卒業年) 滋賀医科大学(昭和58年)
所属学会・認定資格 日本医師会認定産業医
日本外科学会 外科専門医・指導医
日本胸部外科学会 指導医・評議員
胸部外科教育施設協議会幹事
三学会構成心臓血管外科 専門医
日本心臓血管外科学会国際会員
心臓血管外科専門医認定機構 修練指導者認定医
日本外科学会外科専門医 修練施設指導責任者
茨城県社会保険診療報酬請求書審査委員会審査委員
腹部大動脈ステントグラフトExcluder実施医・指導医
腹部大動脈ステントグラフトEndurant実施医・指導医
腹部大動脈ステントグラフトAFX実施医
腹部大動脈ステントグラフトAORFIX実施医
胸部大動脈ステントグラフトTAG実施医・指導医
胸部大動脈ステントグラフトZenith TX2実施医・指導医
胸部大動脈ステントグラフトValiant Captiva実施医
浅大腿動脈ステントグラフト 実施医
下肢静脈瘤血管内焼灼術 実施医・指導医
茨城県医師会死体検案認定医

篠永 真弓 (しのなが まゆみ)

職名 循環器センター長/心臓血管外科主任部長
出身大学(卒業年) 新潟大学(昭和61年)
所属学会・認定資格 日本外科学会 外科専門医・指導医
日本胸部外科学会 指導医
三学会構成心臓血管外科 専門医
心臓血管外科専門医認定機構 修練指導者 認定医
腹部大動脈ステントグラフトExcluder実施医・指導医
腹部大動脈ステントグラフトEndurant実施医・指導医
胸部大動脈ステントグラフトTAG実施医

倉持 雅己 (くらもち まさみ)

職名 部長
出身大学(卒業年) 弘前大学(平成5年)
所属学会・認定資格 日本外科学会 外科専門医
日本呼吸器外科学会 呼吸器外科専門医
麻酔科標榜医
産業医

三富 樹郷 (みとみ きさと)

職名 部長
出身大学(卒業年) 筑波大学(平成19年)
所属学会・認定資格 日本外科学会 外科専門医
三学会構成心臓血管外科 専門医
日本脈管学会 専門医
腹部大動脈ステントグラフトExcluder実施医
腹部大動脈ステントグラフトEndurant実施医
胸部大動脈ステントグラフトTAG実施医
浅大腿動脈ステントグラフト 実施医
下肢静脈瘤血管内焼灼術 実施医

鈴木 脩平(すずき しゅうへい)

職名 部長
出身大学(卒業年) 新潟大学(平成25年)
所属学会・認定資格 腹部大動脈ステントグラフトExcluder実施医
腹部大動脈ステントグラフトEndurant実施医
下肢静脈瘤血管内焼灼術 実施医

佐藤 幸夫(さとう ゆきお)

職名 筑波大学呼吸器外科教授・非常勤
出身大学(卒業年) 筑波大学(平成元年)
所属学会・認定資格 日本外科学会 外科専門医・指導医
日本胸部外科学会 指導医
日本呼吸器外科学会 呼吸器外科専門医・指導医・評議員
日本呼吸器内視鏡学会 指導医・評議員
日本がん治療認定医機構暫定教育医

外来診療日

 
午前 倉持 倉岡 篠永 - 三富
佐藤